Quand tu es plus compétent que ton formateur...
Journée de maintien des compétences du SST. Le formateur raconte des conneries, je laisse passer parce qu'au fond, osef, genre « On ne peut pas digérer son propre sang » — bah si mais c'est pas grave, tant que les gens savent qu'il faut pencher la tête en avant en cas de saignement de nez peu importe.
Mais quand il fait hésiter les stagiaires sur la mise en œuvre de la RCP, c'est juste pas possible ! C'est typiquement la situation où c'est l'hésitation qui tue !
« — [stagiaire] Et si jamais j'ai mal vérifié la respiration et que le cœur bat quand même ?
— [formateur] Ah faut pas. On ne masse pas un cœur qui bat, ça risque de l'arrêter.
— [moi] Euh non, de toute façon on ne masse pas le cœur, c'est pour ça qu'on ne parle plus de massage cardiaque mais de compressions thoraciques. Alors c'est sûr qu'il vaut mieux éviter, mais c'est pas si grave : devant le cœur c'est les côtes, rigides, et derrière c'est les poumons, mous, donc le cœur n'est pas déformé, c'est les poumons qui sont comprimés et qui chassent le sang comme une éponge, provoquant la circulation.
— [formateur] Et puis de toute façon, si le DAE détecte un rythme électrique normal, il ne dira pas de masser.
— [moi] Bah si, en raison de la possibilité de dissociation électro-mécanique, par exemple en cas de tamponnade »
Puis à la pause, j'explique tout bien au stagiaire : nœud sinusal, nœud septal, perte de la conduction et donc de la synchro en raison de l'infarctus...
D'ailleurs, en 2013 (il y a 11 ans, donc) :
https://www.allodocteurs.fr/archives-le ... 10767.html
Mais en fait, le message a été diffusé auprès des moniteurs et monitrices de secourisme depuis 2001, quand on a supprimé la prise de pouls dans le bilan (et qu'on a donc renommé le geste en « compressions tho » ). On prend plus le pouls, donc on ne sait plus si le cœur bat ou pas, bah ouais : pas de ventilation, on comprime point barre.
Il y a 24 ans, donc...
Et sur la dissociation électro-mécanique :
La dissociation électromécanique est un type d'arrêt cardio-circulatoire dans lequel le débit sanguin est très faible en dépit d'une activité électrique du cœur presque normale [...]
Un tableau de dissociation électromécanique est retrouvé dans moins d'un tiers des arrêts cardio-circulatoires, mais cette proportion tend à croître [...]
Le choc électrique externe est sans effet et le défibrillateur automatique ne le propose pas dans ce cas.
Le traitement repose sur les mesures classiques de réanimation cardio-pulmonaire
https://fr.wikipedia.org/wiki/Dissociat ... %A9canique